2. 医学
  3. 　　 某产妇，28岁，临产1 7小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音145次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，先露一2。 CST、监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次／分，此时应首选哪项处理( )

　　 某产妇，28岁，临产1 7小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音145次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，先露一2。 CST、监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次／分，此时应首选哪项处理( )

admin2017-06-20  29
问题 　　  某产妇，28岁，临产1 7小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音145次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，先露一2。
CST、监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次／分，此时应首选哪项处理(    )
选项 A、左侧卧位
B、静滴50％葡萄糖
C、剖宫产结束分娩
D、继续给氧
E、静滴小剂量缩宫素
答案C
解析 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。该产妇临产已17小时，宫缩25秒／6～8分，肛查宫口开大2cm，提示宫缩乏力导致潜伏期延长。缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。现产妇情况宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S一2，估计有头盆不称，不宜静滴缩宫素。对于协调性宫缩乏力，若发现头盆不称、产程无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术。本例产妇CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次／分，提示有胎儿窘迫，故应选择C项。
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