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男性,46岁,风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗,查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,房颤,心尖部奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区、双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。
男性,46岁,风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗,查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,房颤,心尖部奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区、双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。
admin
2016-04-19
49
问题
男性,46岁,风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗,查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,房颤,心尖部奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区、双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。
本病例右侧胸水产生的机制是
选项
A、心源性肝硬化
B、营养不良,血浆蛋白降低
C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D、钠水潴留
E、胸膜缺氧,毛细血管通透性增高
答案
C
解析
患者为右心衰竭,右心衰竭的主要表现是静脉瘀血、水肿,其发生机制是静脉回流受阻。
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