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患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小
患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小
admin
2016-05-11
51
问题
患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
此时应考虑患者的诊断包括:
A.躯体细菌感染所致精神障碍
B.脑炎
C.有机磷中毒
D.癫痫
E.分裂样精神病
F.精神活性物质所致精神障碍
选项
答案
E、F
解析
血常规正常可以初步排除患者存在明显躯体细菌感染情况;脑脊液和头部MRI可以初步排除患者颅内的感染的情况;脑电图可以排除患者有癫痫的精神运动性发作,患者始终意识清楚,体查没有明显的多汗、流涎,瞳孔缩小等有机磷农药中毒的表现,可以初步排除有机磷中毒,所以需要考虑的诊断为精神活性物质所致精神障碍和分裂样精神病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/QSbk777K
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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