男，58岁，多关节痛2年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉22mm／小时，类风湿因子25 U／L(正常

admin2017-06-20 61

问题男，58岁，多关节痛2年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉22mm／小时，类风湿因子25 U／L(正常<20U／L)，该患者最可能的诊断是( )

选项 A、风湿关节炎
B、骨关节炎
C、未分化结缔组织病
D、强直性脊柱炎
E、痛风

答案B

解析诊断关键：晨僵15min，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性。

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