患者,男,60岁。剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。吸烟35年,25支/天。查体:生命体征正常,慢性病容,浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音,未闻及哕音。心腹未见异常

admin2016-09-19  32

问题 患者,男,60岁。剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。吸烟35年,25支/天。查体:生命体征正常,慢性病容,浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音,未闻及哕音。心腹未见异常。可见杵状指。
分析上述病例,你认为最可能的诊断是

选项 A、肺结核
B、支气管肺炎
C、肺脓肿
D、支气管扩张
E、肺癌

答案E

解析 患者呈慢性病容,有较长的吸烟史,持续痰中带血2个月,抗炎治疗无效,见杵状指,首先应考虑肺癌。
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