男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音6／min，血压80／50mmHg。该病人最有价值的诊断方法是

admin2012-05-04 54

问题男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音6／min，血压80／50mmHg。
该病人最有价值的诊断方法是

选项 A、血常规
B、血淀粉酶检查
C、X线腹部平片
D、尿常规检查
E、腹腔穿刺

答案E

解析患者有左上腹部外伤史，伴有急性腹膜炎及休克症状，考虑脾破裂的可能性较大，应行腹腔穿刺以明确诊断。

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普通外科学（317）

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