男性，72岁，肺心病患者，查动脉血气PaO240mmHg、PaCO270mmHg，立即鼻导管给氧4L／min，2小时后发绀减轻，但患者开始嗜睡。复查血气为PaO285mmHg、PaCO2109mmHg，应立即采取哪种措施

admin2020-04-15 37

问题男性，72岁，肺心病患者，查动脉血气PaO₂40mmHg、PaCO₂70mmHg，立即鼻导管给氧4L／min，2小时后发绀减轻，但患者开始嗜睡。复查血气为PaO₂85mmHg、PaCO₂109mmHg，应立即采取哪种措施

选项 A、加大吸氧流量
B、降低吸氧流量
C、静脉注射地塞米松
D、静脉滴注5％碳酸氢钠

答案B

解析患者肺心病，动脉血气PaO₂40mmHg、PaCO₂70mmHg表示患者Ⅱ型呼吸衰竭。给予患者4L／min，计算的吸入氧浓度为37％，为高浓度吸氧。2小时后出现发绀嗜睡，可能为呼吸抑制。此时应降低氧流量，使其小于35％，并持续给氧。

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