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女性患者,30岁,左叶甲状腺肿块1.0cm×1.0cm×1.5cm,甲状腺扫描为冷结节,查血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后,B超复查甲状腺肿块为2.0cm×1.5cm×1.5cm。 此病例的正确治疗方法为
女性患者,30岁,左叶甲状腺肿块1.0cm×1.0cm×1.5cm,甲状腺扫描为冷结节,查血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后,B超复查甲状腺肿块为2.0cm×1.5cm×1.5cm。 此病例的正确治疗方法为
admin
2014-01-21
59
问题
女性患者,30岁,左叶甲状腺肿块1.0cm×1.0cm×1.5cm,甲状腺扫描为冷结节,查血T
3
、T
4
正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后,B超复查甲状腺肿块为2.0cm×1.5cm×1.5cm。
此病例的正确治疗方法为
选项
A、
131
I治疗
B、加服丙基硫氧嘧啶
C、放射外照射治疗
D、手术治疗
答案
D
解析
①患者甲状腺肿块1.0cm×1.0cm×1.5cm,甲状腺扫描为冷结节。血T
3
、T
4
正常。给予甲状腺素片治疗阻断TSH生成,3个月后复查B超。甲状腺肿块增大。说明此肿块不受TSH影响而自主性生长,肿块是恶性的可能性较大。
②为明确诊断,应首选的检查是细针穿刺细胞学检查。甲状腺CT为影像学检查,不能确定肿块的病理性质。降钙素测定仅可用于甲状腺髓样癌的诊断。
③甲状腺癌应首选手术治疗。
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