2. 医学
  3. 女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1．0cm×1．0cm×1．5cm，甲状腺扫描为冷结节，查血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复查甲状腺肿块为2．0cm×1．5cm×1．5cm。 此病例的正确治疗方法为

女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1．0cm×1．0cm×1．5cm，甲状腺扫描为冷结节，查血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复查甲状腺肿块为2．0cm×1．5cm×1．5cm。 此病例的正确治疗方法为

admin2014-01-21  39
问题 女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块1．0cm×1．0cm×1．5cm，甲状腺扫描为冷结节，查血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后，B超复查甲状腺肿块为2．0cm×1．5cm×1．5cm。
此病例的正确治疗方法为
选项 A、131I治疗
B、加服丙基硫氧嘧啶
C、放射外照射治疗
D、手术治疗
答案D
解析 ①患者甲状腺肿块1．0cm×1．0cm×1．5cm，甲状腺扫描为冷结节。血T3、T4正常。给予甲状腺素片治疗阻断TSH生成，3个月后复查B超。甲状腺肿块增大。说明此肿块不受TSH影响而自主性生长，肿块是恶性的可能性较大。
    ②为明确诊断，应首选的检查是细针穿刺细胞学检查。甲状腺CT为影像学检查，不能确定肿块的病理性质。降钙素测定仅可用于甲状腺髓样癌的诊断。
    ③甲状腺癌应首选手术治疗。
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