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  3. 患者，男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

患者，男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

admin2020-04-26  36
问题 患者，男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为
选项 A、静脉滴注止血药物
B、20％甘露醇快速静滴
C、保持安静，使用适量镇静药
D、调控血压
E、补钾
答案B
解析 患者因脑出血送院急诊，CT证实为左侧基底节出血，现患者出现瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧瞳孔对光反射迟钝，说明有脑疝形成的可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心搏骤停，临床上常用的降颅内压药物为20％甘露醇液，也可选用呋塞米(速尿)等药物。
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