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患者,男,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为
患者,男,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为
admin
2020-04-26
24
问题
患者,男,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为
选项
A、静脉滴注止血药物
B、20%甘露醇快速静滴
C、保持安静,使用适量镇静药
D、调控血压
E、补钾
答案
B
解析
患者因脑出血送院急诊,CT证实为左侧基底节出血,现患者出现瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧瞳孔对光反射迟钝,说明有脑疝形成的可能,急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成,以免进一步压迫脑干生命中枢,导致呼吸、心搏骤停,临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液,也可选用呋塞米(速尿)等药物。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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