患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

admin2019-06-09 75

问题患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

选项 A、正常
B、压疮淤血红润期
C、压疮炎性浸润期
D、压疮浅度溃疡期
E、压疮坏死溃疡期

答案C

解析 1)淤血红润期：因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。
2)炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破渍后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。
3)溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Qhg8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

专业实务

执业护士

患者，女性，29岁。习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是

患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，且突然呕血400ml。该患者出血的原因，最有可能的是

患者，女性，51岁。身高：155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏88次／分，呼吸21次／分，血压165／95mmHg。为患者选择的最适宜饮食为

患者，女性，51岁。身高：155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。应给予患者适宜的饮食是

患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，初步诊断为“室间隔缺损”。该病最常见的并发症是

护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床检查要素质量、环节质量和终末质量，针对质量问题制订出具体实施计划，经过实施，反馈预定目标执行情况，将存在问题转入下一个管理循环中。护理质量控制的依据是

患者，女性，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。医嘱吸氧，以改善患者呼吸状况，吸入氧流量应维持

患者男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。作为隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径是()

患者男，28岁，患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是()

患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用

旌蔽日兮敌若云，矢交坠兮士争先。旌：矢：坠：

Twohoursenoughforusthework.

AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断

螺钉受力如图5－11所示，一直螺钉和钢板的材料相同，拉伸许用应力[σ]是剪切许可应力[τ]的2倍，即[σ]=2[τ]，钢板厚度T是螺钉头高度办的1．5倍，则螺钉直径d的合理值为()。

真空中有三个带电质点，其电荷分别为q1、q2和q3，其中，电荷为q1和q3的质点位置固定，电荷为q2的质点可以自由移动，当三个质点的空间分布如图所示时，电荷为q2的质点静止不动，此时如下关系成立的是：

持票人对汇票债务人中的一人或数人已经进行追索的，对其他汇票债务人仍可以行使追索权。()

计人定价成本的费用应当为与物业服务直接相关或者间接相关的费用，体现的是物业服务定价成本监审原则中的()

Asforglobalization,MichaelTenet’sattitudetoitismostprobably_____.TheviewsofMichaelTenetandGeorgeFrankonglo

Weshouldalwaysbearinmindthat______decisionsoftenresultinseriousconsequences.

Mywanderingeyealightedonaratherportlymiddle-agedmanwhowastalkingearnestlyfromtheplatformtoayoungladyatthe

患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

专业实务

执业护士

患者，女性，29岁。习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是

患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，且突然呕血400ml。该患者出血的原因，最有可能的是

患者，女性，51岁。身高：155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏88次／分，呼吸21次／分，血压165／95mmHg。为患者选择的最适宜饮食为

患者，女性，51岁。身高：155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。应给予患者适宜的饮食是

患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，初步诊断为“室间隔缺损”。该病最常见的并发症是

护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床检查要素质量、环节质量和终末质量，针对质量问题制订出具体实施计划，经过实施，反馈预定目标执行情况，将存在问题转入下一个管理循环中。护理质量控制的依据是

患者，女性，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。医嘱吸氧，以改善患者呼吸状况，吸入氧流量应维持

患者男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。作为隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径是()

患者男，28岁，患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是()

患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用

旌蔽日兮敌若云，矢交坠兮士争先。旌：矢：坠：

Twohours______enoughforus______thework.

AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断

螺钉受力如图5－11所示，一直螺钉和钢板的材料相同，拉伸许用应力[σ]是剪切许可应力[τ]的2倍，即[σ]=2[τ]，钢板厚度T是螺钉头高度办的1．5倍，则螺钉直径d的合理值为()。

真空中有三个带电质点，其电荷分别为q1、q2和q3，其中，电荷为q1和q3的质点位置固定，电荷为q2的质点可以自由移动，当三个质点的空间分布如图所示时，电荷为q2的质点静止不动，此时如下关系成立的是：

持票人对汇票债务人中的一人或数人已经进行追索的，对其他汇票债务人仍可以行使追索权。()

计人定价成本的费用应当为与物业服务直接相关或者间接相关的费用，体现的是物业服务定价成本监审原则中的()

Asforglobalization,MichaelTenet’sattitudetoitismostprobably_____.TheviewsofMichaelTenetandGeorgeFrankonglo

Weshouldalwaysbearinmindthat______decisionsoftenresultinseriousconsequences.

Mywanderingeyealightedonaratherportlymiddle-agedmanwhowastalkingearnestlyfromtheplatformtoayoungladyatthe

Twohoursenoughforusthework.