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患者,男性,40岁。阵发性脐周疼痛,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐。查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,血压118/80mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口瘢痕愈合,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块。 患者目前最有可能的
患者,男性,40岁。阵发性脐周疼痛,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐。查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,血压118/80mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口瘢痕愈合,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块。 患者目前最有可能的
admin
2018-04-09
58
问题
患者,男性,40岁。阵发性脐周疼痛,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐。查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,血压118/80mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口瘢痕愈合,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块。
患者目前最有可能的诊断为
选项
A、动力性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、粘连性肠梗阻
D、结肠癌
E、肠扭转
答案
C
解析
粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状:腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响患者生活质量时,均应考虑手术治疗。
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