某患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性;X线片示L4—L5椎间隙变窄。可完金排除的诊断是( )

admin2019-07-09  37

问题 某患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性;X线片示L4—L5椎间隙变窄。可完金排除的诊断是(    )

选项 A、腰椎结核
B、腰肌劳损
C、腰椎肿瘤
D、脊椎滑脱症
E、腰椎管狭窄症

答案B

解析 腰肌劳损常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤,如有躯干长期负重活动或长期弯腰工作史,临床表现为慢性腰痛,为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。一个部位腰痛可随时间而向上、下或对侧发展。在疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起止点附近,或神经肌肉结合点。在压痛点进行叩击,疼痛反可减轻,这是与深部骨疾患区别之一。
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