2. 医学
  3. 女，60岁。畏寒、高热1周余，查体：T39．7℃，P 140次／分，R 25次／分，血压80／50mmHg，右臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 100g／L，WBC 17．8×109／L，PL

女，60岁。畏寒、高热1周余，查体：T39．7℃，P 140次／分，R 25次／分，血压80／50mmHg，右臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 100g／L，WBC 17．8×109／L，PL

admin2017-06-20  83
问题 女，60岁。畏寒、高热1周余，查体：T39．7℃，P 140次／分，R 25次／分，血压80／50mmHg，右臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 100g／L，WBC 17．8×109／L，PLT 45×109／L，FDP增多，PT 18秒(对照12秒)。该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、肺结核
B、脓毒症
C、肺部感染合并DIC
D、急性白血病
E、肺血栓栓塞症
答案C
解析 DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多，PT缩短或延长3秒以上。另外患者畏寒、高热，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，血白细胞增多，有肺部感染的可能。
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