患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选

admin2018-10-12 36

问题患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选

选项 A、炔诺酮加膈下逐瘀汤
B、炔诺酮加血府逐瘀汤
C、甲羟孕酮加少腹逐瘀汤
D、甲羟孕酮加膈下逐瘀汤
E、炔诺酮加桃红四物汤

答案C

解析患者已确诊为子宫内膜异位症，服用炔诺酮、甲羟孕酮使异位内膜萎缩。根据症状、舌脉：经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧，当辨证为寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。A、B、D、E西药正确。

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第四单元

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