初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P80次／分，R28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。最适宜的处理是( )

admin2015-10-21 995

问题初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P80次／分，R28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。
最适宜的处理是( )

选项 A、口服地西泮
B、消毒后还纳肢体
C、全麻下行内倒转术
D、立即行剖宫产
E、等待宫口开全后行牵引术

答案D

解析阴道流液+血尿+腹痛=先兆子宫破裂；患者烦躁难安，胎心160次／分，最好选择剖宫产。

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第四单元

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