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女,50岁。对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时。实验室检查:RF阳性,双手X射线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。 应首先考虑的诊断是
女,50岁。对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时。实验室检查:RF阳性,双手X射线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。 应首先考虑的诊断是
admin
2022-04-29
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问题
女,50岁。对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时。实验室检查:RF阳性,双手X射线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。
应首先考虑的诊断是
选项
A、反应性关节炎
B、强直性脊柱炎
C、类风湿关节炎
D、骨关节炎
E、痛风关节炎
答案
C
解析
类风湿关节炎多发生在35~50岁女性,典型表现为:①对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,掌指关节或近侧指间关节常见,影像学表现为骨质疏松和破坏;②晨僵,常达1小时以上;③RF阳性,红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等。
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第三单元
临床执业医师
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