葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

admin2019-03-05 21

问题葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

选项 A、葡萄胎残留
B、先兆流产
C、异位妊娠
D、绒毛膜癌
E、侵蚀性葡萄胎

答案E

解析侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。诊断依据如下：①病史及临床表现。葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②HCG监测。葡萄胎术后8周连续测定β-HG持续高于正常水平，或下降后又上升。③B超检查。子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。④其他部位转移灶。x线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。若做手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。

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葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，40岁。间断腹泻，脓血便3年，再发半个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是()

当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的()

关于用力呼吸的描述，不正确的是()

A．TI—AgB．完全抗原C．抗原决定簇D．隐蔽抗原E．共同抗原直接刺激B细胞产生抗体的是()

王某，女性，患慢性乙型肝炎8年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBsIgG(+)。其4岁女儿体检时血清抗一HBsIgG(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。王某女儿属于()

结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是()

男性，15岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结构破坏，可见里一斯细胞。应诊断为()

新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

女，50岁，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月。胃镜显示胃小弯一大病灶。病例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构。诊断是

试述无菌技术操作原则。

下列各项中不属于实证临床表现的是

下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理

哪项内容不是城市总体规划的编制内容?

振动的基本参数有()。

召开基金份额持有人大会，至少应当有代表(　　)以上基金份额的持有人参加。

代理的法律特征包括()。

甲公司为了进一步提高采购领域的工作效率，新近引进了一名采购经理。对该经理而言，在进行采购决策时，需要考虑的采购组合包括()。

根据《国家质量兴农战略规划(2018—2022年)》，下列关于实施质量兴农战略的说法，正确的是：

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关于用力呼吸的描述，不正确的是()

A．TI—AgB．完全抗原C．抗原决定簇D．隐蔽抗原E．共同抗原直接刺激B细胞产生抗体的是()

王某，女性，患慢性乙型肝炎8年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBsIgG(+)。其4岁女儿体检时血清抗一HBsIgG(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。王某女儿属于()

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女，50岁，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月。胃镜显示胃小弯一大病灶。病例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构。诊断是

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下列各项中不属于实证临床表现的是

下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理

哪项内容不是城市总体规划的编制内容?

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召开基金份额持有人大会，至少应当有代表( )以上基金份额的持有人参加。

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根据《国家质量兴农战略规划(2018—2022年)》，下列关于实施质量兴农战略的说法，正确的是：

召开基金份额持有人大会，至少应当有代表(　　)以上基金份额的持有人参加。