患者,女,20岁。体温39℃以上,尿频、尿急、尿痛,并伴恶心、呕吐2天。查尿沉渣有大量白细胞,应考虑

admin2018-08-17  16

问题 患者,女,20岁。体温39℃以上,尿频、尿急、尿痛,并伴恶心、呕吐2天。查尿沉渣有大量白细胞,应考虑

选项 A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、IgA肾病
E、急性肾衰竭

答案A

解析 该患者现发生高热、尿频、尿急、尿痛,尿沉渣有大量白细胞,考虑发生了急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎患者最典型的症状为突发高热和膀胱刺激征,其尿中可见白细胞管型,有诊断价值。慢性肾小球肾炎可见水肿、蛋白尿等症状;肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现;IgA肾病好发于儿童和青少年,男性多见,主要表现为发作性的肉眼血尿或镜下血尿;急性肾衰竭主要表现为消化系统症状和酸碱平衡失调。
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