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  3. 女性，34岁，正常体型，高血压病史2年，血压波动于159～169／99～109mmHg之间，服用“氨氯地平、贝那普利、美托洛尔”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾3．5mmol／L。无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无水肿、乏力。

女性，34岁，正常体型，高血压病史2年，血压波动于159～169／99～109mmHg之间，服用“氨氯地平、贝那普利、美托洛尔”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾3．5mmol／L。无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无水肿、乏力。

admin2014-11-20  40
问题 女性，34岁，正常体型，高血压病史2年，血压波动于159～169／99～109mmHg之间，服用“氨氯地平、贝那普利、美托洛尔”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾3．5mmol／L。无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无水肿、乏力。
该患者应首选下列哪项措施
选项 A、行固定饮食
B、测定血尿醛固酮
C、测定血、尿皮质醇
D、测定甲状腺功能
答案A
解析 青年患者，血压增高，应用多种降压药后，效果不佳，不排除继发性高血压的可能，患者血钾偏低，原醛症不排除，欲作进一步检查，需进行钠、钾平衡饮食。
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