患者,女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1小时,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容,无畏寒发热,大小便无异常,既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P38次/分,R18次/分。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛,反跳痛,Murphy征阴性

admin2022-05-09  58

问题 患者,女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1小时,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容,无畏寒发热,大小便无异常,既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P38次/分,R18次/分。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛,反跳痛,Murphy征阴性。
人院后病情加重,腹痛未缓解,出现轻微抽搐,呼吸急促,心率加快,血压下降,此时临床实验室检查主要表现为

选项 A、低血钙
B、低血糖
C、血脂降低
D、转氨酶升高
E、代谢性酸中毒

答案A

解析 急性胰腺炎会导致胰腺中大量活性酶的释放,其中包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶和血液中的脂肪继而与钙离子结合形成不溶微粒,导致机体低钙血症。
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