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  3. 患者，男，47岁。上腹痛伴恶心、呕吐1天。辅助检查提示血、尿淀粉酶明显升高。下列药物中，禁用的是

患者，男，47岁。上腹痛伴恶心、呕吐1天。辅助检查提示血、尿淀粉酶明显升高。下列药物中，禁用的是

admin2020-06-02  87
问题 患者，男，47岁。上腹痛伴恶心、呕吐1天。辅助检查提示血、尿淀粉酶明显升高。下列药物中，禁用的是
选项 A、抗胆碱药物
B、吗啡镇痛
C、5-氟尿嘧啶
D、钙剂
E、抗生素
答案B
解析 中年男性，上腹痛伴恶心、呕吐1天。辅助检查提示血、尿淀粉酶明显升高，应该诊断为急性胰腺炎。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛收缩，使胆汁和胰液排出受阻，胰管内压力增加，加重急性胰腺炎病情，故急性胰腺炎严禁单独使用吗啡镇痛。抗胆碱药物可缓解Oddi括约肌痉挛，故可使用。5-氟尿嘧啶可抑制DNA和RNA合成，减少胰液分泌，对脂酶A、胰蛋白酶有抑制作用。出血坏死性胰腺炎常合并低钙血症，可静脉应用钙剂。出血坏死性胰腺炎应常规使用抗生素治疗。
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