患儿，女，14天。因“水样便2天，便血1天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部X线片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是

admin2018-07-19 72

问题患儿，女，14天。因“水样便2天，便血1天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部X线片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是

选项 A、急性重型腹泻
B、轮状病毒性肠炎
C、急性坏死性小肠结肠炎
D、中毒性细菌性痢疾
E、生理性腹泻

答案C

解析该患儿腹胀腹泻7天，便血呕血1天精神萎靡，面色苍白发绀，呼吸浅快，腹胀明显，肠鸣音消失，X线片显示肠管充气扩张，可见液平面，考虑该患儿为急性坏死性小肠结肠炎。急性坏死性小肠结肠炎临床表现轻重差异较大，初起表现为胃潴留、腹胀和呕吐等喂养不耐受的症状，以及呼吸暂停、呼吸窘迫、嗜睡、体温波动等全身症状。随后出现大便性状改变、血便。严重者发展为呼吸衰竭、休克、DIC甚至死亡。查体可见腹部膨隆、肠型、腹壁发红、肠鸣音减弱或消失。

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患儿，女，14天。因“水样便2天，便血1天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部X线片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是

专业知识

护理学（203）

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