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医学
开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
admin
2015-08-24
65
问题
开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
选项
A、吸氧
B、输血补液
C、气管插管行辅助呼吸
D、立即剖胸探查
E、迅速封闭胸部伤口
答案
E
解析
开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心输出量减少。所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口。
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