患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

admin2018-10-12 47

问题患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

选项 A、膀胱破裂
B、尿道球部损伤
C、肾损伤
D、尿道海绵体部损伤
E、尿道膜部损伤

答案E

解析膀胱破裂时临床症状表现为①休克：严重的骨盆骨折所致大出血等引发；②腹膜外破裂时表现为腹痛；③血尿和排尿困难；④尿瘘。尿道球部损伤临床典型表现为尿道口滴血，排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。前尿道即海绵体尿道，主要为骑跨伤所致。尿道膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致创伤性、失血性休克，出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折，后出现下腹胀，排尿困难因首先考虑尿道膜部损伤。

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患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

第四单元

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