患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

admin2018-10-12 48

问题患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

选项 A、膀胱破裂
B、尿道球部损伤
C、肾损伤
D、尿道海绵体部损伤
E、尿道膜部损伤

答案E

解析膀胱破裂时临床症状表现为①休克：严重的骨盆骨折所致大出血等引发；②腹膜外破裂时表现为腹痛；③血尿和排尿困难；④尿瘘。尿道球部损伤临床典型表现为尿道口滴血，排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。前尿道即海绵体尿道，主要为骑跨伤所致。尿道膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致创伤性、失血性休克，出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折，后出现下腹胀，排尿困难因首先考虑尿道膜部损伤。

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患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

第四单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

患者，男，42岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选

患者，女，40岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选

患者咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸胁满闷。治宜选用

患者，女，29岁。月经后期4～5日，量少，经期乳房胀痛，伴有头晕目眩，纳呆，乏力，口燥咽干，舌淡红，脉弦而虚。治宜选用

患者，男，37岁。症见神昏谵语，高热烦躁，痉厥抽搐，口渴唇干，尿赤，大便秘结。治宜首选

患者，男，26岁。咳嗽，咳吐腥臭脓痰，伴发热，胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用

患者，女，30岁。发热胸痛5天。见发热，胸痛，咳吐腥臭脓血痰，舌红苔腻，宜选主药为

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目前，我国耕地总面积下降到18．27亿亩，进一步逼近18亿亩的红线。土地是财富之母。如果18亿亩耕地的红线守不住，将威胁到国家的粮食安全，危及子孙后代。要解决材料中存在的问题，就必须()。

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