患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴

admin2012-02-02 25

问题患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。
术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER(－)，PR(－)，cerbB₂(＋)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为

选项 A、放疗
B、内分泌治疗(TAM10mg Bid po)
C、化疗(CAF方案：CTX＋Epi＋5-FU)
D、化疗(CMF方案CTX＋MTX＋5-FU)
E、卵巢切除术

答案C

解析

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普通外科学（317）

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老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选

男性，24岁，右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。最可能的诊断是

16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是

女，20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。1个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是

女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。下列治疗中首选

女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤。体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查

女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合的最主要的原因是

男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形，功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

空肠弯曲菌是和肠道内的正常寄居菌。人通过与带菌动物或病人接触或通过污染的水、食物传播，主要引起。

球罐板厚在20mm以上时，采用不对称X形坡口。一般赤道带和下温带环缝以上的焊缝，大坡口在里，即里面先焊。

患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是

A．新药B．假药C．劣药D．医药商品E．麻醉药品超过有效期的药品是()。

患者，女性，32岁，“胃切除术”3年。近1年患者头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。指导患者口服铁剂的要点应除外

下列关于保证责任，说法正确的有()。

商业银行在办理代理业务中遵循的原则是()。

行业集中度数值越大，说明()。

出租车队去机场接某会议的参会者，如果每车坐3名参会者，则需另外安排一辆大巴送走余下的50人；如每车坐4名参会者，则最后正好多出3辆空车。问该车队有多少辆出租车?()

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16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是

女，20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。1个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是

女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。下列治疗中首选

女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤。体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查

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50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合的最主要的原因是

男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形，功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

空肠弯曲菌是________和________肠道内的正常寄居菌。人通过与带菌动物或病人接触或通过污染的水、食物传播，主要引起________。

球罐板厚在20mm以上时，采用不对称X形坡口。一般赤道带和下温带环缝以上的焊缝，大坡口在里，即里面先焊。

患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是

A．新药B．假药C．劣药D．医药商品E．麻醉药品超过有效期的药品是()。

患者，女性，32岁，“胃切除术”3年。近1年患者头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。指导患者口服铁剂的要点应除外

下列关于保证责任，说法正确的有()。

商业银行在办理代理业务中遵循的原则是()。

行业集中度数值越大，说明()。

出租车队去机场接某会议的参会者，如果每车坐3名参会者，则需另外安排一辆大巴送走余下的50人；如每车坐4名参会者，则最后正好多出3辆空车。问该车队有多少辆出租车?()

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空肠弯曲菌是和肠道内的正常寄居菌。人通过与带菌动物或病人接触或通过污染的水、食物传播，主要引起。