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女性,22岁,3周前因感冒发热5天,1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽部充血,双肺清,未闻及哕音,心脏未扩大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝。ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过
女性,22岁,3周前因感冒发热5天,1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽部充血,双肺清,未闻及哕音,心脏未扩大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝。ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过
admin
2012-10-23
42
问题
女性,22岁,3周前因感冒发热5天,1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽部充血,双肺清,未闻及哕音,心脏未扩大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝。ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是( )
选项
A、急性心肌炎
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、感染性心内膜炎
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
答案
A
解析
患者为青年女性,发病前有感冒史,主要临床表现为心悸、胸闷,查体心音低钝,有频发室性期前收缩及短阵室性心动过速,属较典型的急性心肌炎(病毒性可能性大)临床表现。患者无胸痛,查体未闻及心包摩擦音,不支持急性心包炎;患者心脏无扩大,无心力衰竭表现,不符合扩张型心肌病;患者既往无心脏疾病史,无瓣膜病史,本次体温不高,感染性心内膜炎的可能性极小。此外,22岁女性患者不应先考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。
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临床医学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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