患者男,50岁。因1天前出现腹泻,呈水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片治疗,今日出现头晕、畏寒、发热,伴茶红色尿1次来诊。既往20年前曾因发热口服磺胺类药物后有类似症状发作,未进行治疗,1周后自愈。查体:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。检测血红蛋

admin2017-09-08  26

问题 患者男,50岁。因1天前出现腹泻,呈水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片治疗,今日出现头晕、畏寒、发热,伴茶红色尿1次来诊。既往20年前曾因发热口服磺胺类药物后有类似症状发作,未进行治疗,1周后自愈。查体:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。检测血红蛋白60g/L,网织红细胞0.201;尿隐血阳性;高铁血红蛋白还原试验(+)。患者诊断最可能是

选项 A、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症
B、药物性自身免疫性溶血性贫血
C、不稳定血红蛋白病
D、海洋性贫血
E、丙酮酸激酶缺乏症

答案A

解析
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