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女性,28岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
女性,28岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
admin
2020-02-25
59
问题
女性,28岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
选项
A、干燥综合征
B、特发性血小板减少性紫癜
C、系统性红斑狼疮(SLE)
D、类风湿性关节炎
答案
C
解析
SLE诊断标准:①蝶形红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑦肾脏病变(蛋白尿或管型尿);⑧神经系统损害(癫痫发作或精神症状);⑨血象异常(白细胞<4×10
9
/L或淋巴细胞<1.5×10
9
/L,血小板<100×10
9
/L,溶血性贫血);⑩免疫学异常,狼疮细胞阳性,或抗双链DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或梅毒血清试验假阳性;?ANA抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。该患者已有5项阳性,可诊断为SLE。
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