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女婴,1天,足月产,出生1分钟Apgar评分3分。查体:P 90次/分。嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力减低,拥抱反射消失,最可能的诊断是
女婴,1天,足月产,出生1分钟Apgar评分3分。查体:P 90次/分。嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力减低,拥抱反射消失,最可能的诊断是
admin
2018-09-22
38
问题
女婴,1天,足月产,出生1分钟Apgar评分3分。查体:P 90次/分。嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力减低,拥抱反射消失,最可能的诊断是
选项
A、新生儿肺透明膜病
B、新生儿缺氧缺血性脑病
C、新生儿败血症
D、新生儿低血糖
E、胎粪吸入综合征
答案
B
解析
足月儿缺氧缺血性脑病诊断标准:①有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现[胎心<100次/分,持续5分钟以上和(或)羊水Ⅲ度污染],或在分娩过程中有明显窒息史;②出生时有重度窒息,指Apgar评分1分钟≤3分,并延续至5分钟时仍≤5分和(或)出生时脐动脉血pH≤7.00;③出生后不久出现神经系统症状,并持续至24小时以上,如意识改变;④排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。根据题目描述,患儿最可能是新生儿缺氧缺血性脑病。故选B。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/R7tA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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