2. 医学
  3. 女婴，1天，足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P 90次／分。嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失，最可能的诊断是

女婴，1天，足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P 90次／分。嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失，最可能的诊断是

admin2018-09-22  24
问题 女婴，1天，足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P 90次／分。嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失，最可能的诊断是
选项 A、新生儿肺透明膜病
B、新生儿缺氧缺血性脑病
C、新生儿败血症
D、新生儿低血糖
E、胎粪吸入综合征
答案B
解析 足月儿缺氧缺血性脑病诊断标准：①有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现[胎心<100次/分，持续5分钟以上和(或)羊水Ⅲ度污染]，或在分娩过程中有明显窒息史；②出生时有重度窒息，指Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分和(或)出生时脐动脉血pH≤7．00；③出生后不久出现神经系统症状，并持续至24小时以上，如意识改变；④排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。根据题目描述，患儿最可能是新生儿缺氧缺血性脑病。故选B。
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第四单元

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