患者，女性，32岁，结婚3年，夫妻生活正常，未孕。现停经50天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道大出血半天，急诊入院。查体：血压80／60mmHg，白细胞总数8×109／L，中性粒细胞0．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫

admin2018-09-11 39

问题患者，女性，32岁，结婚3年，夫妻生活正常，未孕。现停经50天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道大出血半天，急诊入院。查体：血压80／60mmHg，白细胞总数8×10⁹／L，中性粒细胞0．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。
应考虑该患者是

选项 A、先兆流产
B、难免流产
C、输卵管妊娠破裂
D、阑尾炎
E、黄体破裂

答案C

解析该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。

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