初产妇，宫口开全1．5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

admin2012-04-19 66

问题初产妇，宫口开全1．5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

选项 A、催产素静脉滴注
B、等其自然回转
C、人工协助顺时针转动胎头90°
D、人工协助逆时针转动胎头90°
E、行会阴后-斜切开术

答案D

解析本题主要考查学生理解与临床处理能力。宫口开全1．5小时且胎头已达盆底，应当说不存在产力问题，检查中发现持续性枕左横位，因此处理选择手转胎头应当正确，因此有84％的学生选择了手转胎头，至于顺时针转或逆时针转则需进一步理解枕左横位的概念，胎儿指示点为枕骨，此时处于骨盆出口“3”点位，因此需要向“12”点位进行转，所以需选择逆时针转90°，大部分学生选择手转胎头处理与他们在临床实践中印象密不可分，但对于具体的方位及其转法部分学生则是显得模糊不清。

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