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  3. 男，40岁。患慢性再生障碍性贫血2年，头晕、心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高，达39．5℃，经对症处理后缓解。此次入院时化验Hb 50g／L，需给予输血治疗，应首选的血液成分

男，40岁。患慢性再生障碍性贫血2年，头晕、心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高，达39．5℃，经对症处理后缓解。此次入院时化验Hb 50g／L，需给予输血治疗，应首选的血液成分

admin2019-12-01  25
问题 男，40岁。患慢性再生障碍性贫血2年，头晕、心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高，达39．5℃，经对症处理后缓解。此次入院时化验Hb 50g／L，需给予输血治疗，应首选的血液成分
选项 A、悬浮红细胞
B、冰冻红细胞
C、浓缩红细胞
D、去白细胞的红细胞
E、洗涤红细胞
答案D
解析 本例题干：①入院时化验Hb 50g／L，有输血指征；②2月前输血过程中体温升高达39，5℃，提示出现输血发热反应。③患者慢性再障，预期需要长期或反复输血。再次输血预防措施：输血前滤去血液中的致热源、白细胞及碎片。故首选输注去白细胞的红细胞。主要鉴别点：洗涤红细胞是无WBC和Plt，其适应证：①患者体内存在血浆蛋白抗体，特别是抗IgA；②患者具有输血后发生过敏反应(无发热)的病史。去白红是去除90％WBC，其适应证：①多次输血后产生白细胞抗体者；②预期需要长期或反复输血者。
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第二单元

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