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男,40岁。患慢性再生障碍性贫血2年,头晕、心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高,达39.5℃,经对症处理后缓解。此次入院时化验Hb 50g/L,需给予输血治疗,应首选的血液成分
男,40岁。患慢性再生障碍性贫血2年,头晕、心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高,达39.5℃,经对症处理后缓解。此次入院时化验Hb 50g/L,需给予输血治疗,应首选的血液成分
admin
2019-12-01
58
问题
男,40岁。患慢性再生障碍性贫血2年,头晕、心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高,达39.5℃,经对症处理后缓解。此次入院时化验Hb 50g/L,需给予输血治疗,应首选的血液成分
选项
A、悬浮红细胞
B、冰冻红细胞
C、浓缩红细胞
D、去白细胞的红细胞
E、洗涤红细胞
答案
D
解析
本例题干:①入院时化验Hb 50g/L,有输血指征;②2月前输血过程中体温升高达39,5℃,提示出现输血发热反应。③患者慢性再障,预期需要长期或反复输血。再次输血预防措施:输血前滤去血液中的致热源、白细胞及碎片。故首选输注去白细胞的红细胞。主要鉴别点:洗涤红细胞是无WBC和Plt,其适应证:①患者体内存在血浆蛋白抗体,特别是抗IgA;②患者具有输血后发生过敏反应(无发热)的病史。去白红是去除90%WBC,其适应证:①多次输血后产生白细胞抗体者;②预期需要长期或反复输血者。
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第二单元
临床执业助理医师
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