2. 医学
  3. 患者，女，65岁，因腹胀、进行性腹部增大2周，并腹痛3天就诊。饮食和大小便无异常，既往无特殊病史。体检：腹隆起，软，下腹部压痛(+)，无反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音正常。可能性最大的疾病和最佳检查方法应选择

患者，女，65岁，因腹胀、进行性腹部增大2周，并腹痛3天就诊。饮食和大小便无异常，既往无特殊病史。体检：腹隆起，软，下腹部压痛(+)，无反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音正常。可能性最大的疾病和最佳检查方法应选择

admin2023-02-07  28
问题 患者，女，65岁，因腹胀、进行性腹部增大2周，并腹痛3天就诊。饮食和大小便无异常，既往无特殊病史。体检：腹隆起，软，下腹部压痛(+)，无反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音正常。可能性最大的疾病和最佳检查方法应选择
选项 A、肝硬化并腹水：腹部B超
B、结核性腹膜炎并腹水：腹部CT
C、直肠癌腹腔转移：钡剂灌肠
D、卵巢癌腹腔转移：腹部盆腔CT
E、膀胱癌腹腔转移：盆腔CT
答案D
解析 cT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。卵巢肿瘤细胞易发生脱落种植在腹腔，出现广泛腹腔转移，故被视为全腹性病变。CT扫查范围广，对小病变的显示及发现小量的脂肪与钙化较其他方法敏感，因此最常用。CT检查的目的是为盆腔肿瘤进行诊断、鉴别和确定病变范围，尤其是为肿瘤患者提供肿瘤分期信息。以便临床术前制订合理的治疗计划。CT扫描在鉴别卵巢良、恶性肿瘤的准确率为91％～94％，对恶性肿瘤分期的准确率为70％～91％，对腹膜转移诊断准确率为96％，敏感性达92％。
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