患者,男,53岁,因间歇性中上腹隐痛2个月余,黑便6天,呕血1天,急诊入院。腹痛多发生于空腹,进食后可缓解,有时夜间痛,近1周来排黑便2次,量分别约300g及200g,入院前1天出现呕血,随即头晕、心悸、出汗,此后再次呕血2次。体检:BP 80/40mmH

admin2021-03-20  29

问题 患者,男,53岁,因间歇性中上腹隐痛2个月余,黑便6天,呕血1天,急诊入院。腹痛多发生于空腹,进食后可缓解,有时夜间痛,近1周来排黑便2次,量分别约300g及200g,入院前1天出现呕血,随即头晕、心悸、出汗,此后再次呕血2次。体检:BP 80/40mmHg,R 120次/分,律齐,两肺呼吸音无异常,腹平软,肠鸣音活跃。
估计其出血量约为

选项 A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、1000ml
E、超过1000ml

答案E

解析 胃内积血量达250~300ml时可引起呕血;一次出血量在400ml以下时,一般不出现全身症状;出血量超过400~500ml时,可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1000ml时,临床即出现急性周围循环衰竭症状,患者血压80/40mmHg,心率120次/分,出现失血性休克症状,则出血量超过1000ml。
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