患者，男，53岁，因间歇性中上腹隐痛2个月余，黑便6天，呕血1天，急诊入院。腹痛多发生于空腹，进食后可缓解，有时夜间痛，近1周来排黑便2次，量分别约300g及200g，入院前1天出现呕血，随即头晕、心悸、出汗，此后再次呕血2次。体检：BP 80／40mmH

admin2021-03-20 81

问题患者，男，53岁，因间歇性中上腹隐痛2个月余，黑便6天，呕血1天，急诊入院。腹痛多发生于空腹，进食后可缓解，有时夜间痛，近1周来排黑便2次，量分别约300g及200g，入院前1天出现呕血，随即头晕、心悸、出汗，此后再次呕血2次。体检：BP 80／40mmHg，R 120次／分，律齐，两肺呼吸音无异常，腹平软，肠鸣音活跃。
估计其出血量约为

选项 A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、1000ml
E、超过1000ml

答案E

解析胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；一次出血量在400ml以下时，一般不出现全身症状；出血量超过400～500ml时，可出现头晕、心悸、乏力等症状；出血量超过1000ml时，临床即出现急性周围循环衰竭症状，患者血压80／40mmHg，心率120次／分，出现失血性休克症状，则出血量超过1000ml。

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