患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰50年，间断咯血30年，大咯血1天急诊入院。既往有冠心病、高血压史。体检：血压140／90mmHg，双下肺可闻及湿哕音。较为恰当的治疗是

admin2019-08-02 44

问题患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰50年，间断咯血30年，大咯血1天急诊入院。既往有冠心病、高血压史。体检：血压140／90mmHg，双下肺可闻及湿哕音。较为恰当的治疗是

选项 A、垂体后叶素20U+5％葡萄糖500ml静脉滴注
B、呋塞米20mg静脉推注
C、去甲肾上腺素2mg+生理盐水40ml静脉推注
D、琥珀酸氢化可的松200mg+生理盐水100ml静脉滴注
E、酚妥拉明10mg+生理盐水250ml静脉滴注

答案E

解析支气管扩张患者中到大量咯血可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明，本例有高血压病史，慎用垂体后叶素，可首选酚妥拉明降低肺动脉压力止血。

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