患者，男，36岁。7天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞15．8×109/L，原始细胞0．60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是( )

admin2017-07-24 58

问题患者，男，36岁。7天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞15．8×10⁹/L，原始细胞0．60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。
为明确诊断应做的检查是( )

选项 A、血小板抗体
B、血清铁蛋白
C、骨髓扫描
D、淋巴结活检
E、骨髓涂片细胞学检查

答案E

解析病程短，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，血小板减少，应考虑为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

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第二单元

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