患者,男,36岁。7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许淤斑。白细胞15.8×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 为明确诊断应做的检查是( )

admin2017-07-24  33

问题 患者,男,36岁。7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许淤斑。白细胞15.8×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
为明确诊断应做的检查是(     )

选项 A、血小板抗体
B、血清铁蛋白
C、骨髓扫描
D、淋巴结活检
E、骨髓涂片细胞学检查

答案E

解析 病程短,血中白细胞明显增多,原始细胞比例显著增加,血小板减少,应考虑为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。
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