患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。 此时应排除哪种疾病

admin2014-08-25  20

问题 患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。
此时应排除哪种疾病

选项 A、结节性肝癌
B、弥漫型肝癌
C、肝转移癌
D、门静脉海绵样变性
E、巨块型肝癌

答案B

解析 该患者肝内未见明确占位,可排除A、C、E。门静脉有栓子形成,此时该患者门静脉压力增高,不需排除;门静脉瘤栓、血栓形成肝内门静脉支不能正常显示易造成门静脉海绵样变性,也不需排除。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生,由于其癌细胞具有浸润性生长的特点,难以形成结节或肿块,超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。故B为正确答案。
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