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患者女,32岁,既往体健。分娩时不顺利,大出血。产后体弱,乳房萎缩,毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走,不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是
患者女,32岁,既往体健。分娩时不顺利,大出血。产后体弱,乳房萎缩,毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走,不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是
admin
2018-06-29
32
问题
患者女,32岁,既往体健。分娩时不顺利,大出血。产后体弱,乳房萎缩,毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走,不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是
选项
A、产后抑郁症
B、多发性硬化
C、白塞病所致精神障碍
D、席汉病所致精神障碍
E、阿狄森病所致精神障碍
答案
D
解析
席汉病即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大,如要确诊,可作进一步检查。
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