某妇女，33岁，因消瘦、乏力，下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆，有大网膜粘连。选择的手术范围为

admin2010-01-19 69

问题某妇女，33岁，因消瘦、乏力，下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆，有大网膜粘连。选择的手术范围为

选项 A、囊肿摘除术
B、双侧附件切除术
C、双侧附件切除+子宫全切除术
D、双侧附件切除+大网膜切除
E、子宫全切双侧附件切除+大网膜切除

答案E

解析患者出现消瘦、乏力、下腹部肿块，病程短，血性腹水，肿块表面有乳头状突起，质脆，有大网膜粘连，均为卵巢癌的表现，并提示分期为Ⅲ期。卵巢癌的手术范围：Ⅰa、Ⅰb期应做全子官及双侧附件切除术，ⅠC期及其以上同时行大网膜切除术。因此，该患者正确的手术范围是子宫全切双侧附件切除+大网膜切除。

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