2. 医学
  3. 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红细胞0．20，血小板60×109／L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率110mm／1h。

女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红细胞0．20，血小板60×109／L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率110mm／1h。

admin2017-09-08  76
问题 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红细胞0．20，血小板60×109／L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率110mm／1h。
1周后病人出现黑便，隐血(++++)，治疗首选
选项 A、继续上述治疗加止血药物
B、停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物
C、停原来用药，给予环孢素加止血剂
D、停止原来用药，只给止血剂
E、中草药加止血剂
答案B
解析 病人在1周后出现上消化道出血，考虑与皮质激素引起急性胃黏膜病变有关，因此，应停用皮质激素。由于病人病情处于活动期，脏器损害在继续进展，此时可选用对SLE疗效肯定的免疫抑制剂，如环磷酰胺。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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