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患者男,58岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,应考虑为酒精慢性中毒的( )
患者男,58岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,应考虑为酒精慢性中毒的( )
admin
2017-11-07
23
问题
患者男,58岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,应考虑为酒精慢性中毒的( )
选项
A、Wernicke脑病
B、Korsakoff综合征
C、周围神经麻痹
D、震颤谵妄反应
E、酒精性幻觉反应
答案
A
解析
慢性酒精中毒:
(1)wernick脑病:在长期饮酒的基础上,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球震颤,外直肌麻痹,共济失调、步态不稳,去大脑强直或昏迷,清醒后可转为以下二种综合征。
(2)Korsakoff综合征:缓慢起病,以记忆障碍为主,近记忆严重丧失,时空定向力障碍。伴虚构或错构、定向力障碍,可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎,检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失,严重时可瘫痪。
(3)慢性酒精中毒性痴呆:缓慢起病,有严重的人格改变,记忆减退及智能障碍,社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波,脑CT示脑室扩大,大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。
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