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  3. 患者男，58岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，应考虑为酒精慢性中毒的( )

患者男，58岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，应考虑为酒精慢性中毒的( )

admin2017-11-07  38
问题 患者男，58岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，应考虑为酒精慢性中毒的(    )
选项 A、Wernicke脑病
B、Korsakoff综合征
C、周围神经麻痹
D、震颤谵妄反应
E、酒精性幻觉反应
答案A
解析 慢性酒精中毒：
(1)wernick脑病：在长期饮酒的基础上，一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球震颤，外直肌麻痹，共济失调、步态不稳，去大脑强直或昏迷，清醒后可转为以下二种综合征。
(2)Korsakoff综合征：缓慢起病，以记忆障碍为主，近记忆严重丧失，时空定向力障碍。伴虚构或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。
(3)慢性酒精中毒性痴呆：缓慢起病，有严重的人格改变，记忆减退及智能障碍，社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波，脑CT示脑室扩大，大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。
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