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患者,男,68岁。肝癌术后放疗数周后出现发热、咳嗽、咳痰,外院抗生素治疗2周未见好转,近3天咳嗽加重,痰呈脓性入院。查体:T 38.2℃,口唇发绀,口腔黏膜可见点状白膜。痰涂片找到真菌菌丝,未找到抗酸杆菌,3次痰培养见白色假丝酵母菌。问题: 本病例诊
患者,男,68岁。肝癌术后放疗数周后出现发热、咳嗽、咳痰,外院抗生素治疗2周未见好转,近3天咳嗽加重,痰呈脓性入院。查体:T 38.2℃,口唇发绀,口腔黏膜可见点状白膜。痰涂片找到真菌菌丝,未找到抗酸杆菌,3次痰培养见白色假丝酵母菌。问题: 本病例诊
admin
2011-12-05
78
问题
患者,男,68岁。肝癌术后放疗数周后出现发热、咳嗽、咳痰,外院抗生素治疗2周未见好转,近3天咳嗽加重,痰呈脓性入院。查体:T 38.2℃,口唇发绀,口腔黏膜可见点状白膜。痰涂片找到真菌菌丝,未找到抗酸杆菌,3次痰培养见白色假丝酵母菌。问题: 本病例诊断为肺炎,其感染的病原体是什么?诊断依据是什么?
选项
答案
该病例感染的病原体是白假丝酵母菌,诊断依据是:白假丝酵母菌是条件致病菌,通常存在于人体皮肤、口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜。机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要原因。该患者有肝癌病史,术后放疗导致机体抵抗力下降出现肺炎。患者口腔黏膜可见点状白膜即是白假丝酵母菌感染引起的鹅口疮,痰涂片找到真菌菌丝,未找到抗酸杆菌,3次痰培养见白色假丝酵母菌,故能排除结核分枝杆菌感染,确诊为白假丝酵母菌感染。
解析
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