患儿，女，10个月。间断抽搐2天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。实验室检查：血糖3．3mmoL／L，血钙1．5mmoL／L。血镁0．64mmol／L，血磷2．5mmol／L。最可能的诊断是

admin2021-12-17 61

问题患儿，女，10个月。间断抽搐2天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。实验室检查：血糖3．3mmoL／L，血钙1．5mmoL／L。血镁0．64mmol／L，血磷2．5mmol／L。最可能的诊断是

选项 A、低血糖症
B、低镁血症
C、婴儿痉挛症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、维生素D缺乏性手足搐搦症

答案E

解析该患儿间断抽出不伴发热，血钙＜1.75mmol/L，首先考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。血糖＞2.2mmol/L，排除低血糖症。2.2血镁＞0.58mmol/L，排除低镁血症。血磷＜3.2mmol/L，排除原发性甲状旁腺功能减退。

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