患者,男,22岁。下腰部疼痛不适1年余,逐渐加重,经休息不能缓解。伴有双侧跟骨结节肿痛。 病变如继续向上发展,累及腰椎,此时行腰椎正侧位X线检查,可能发现的征象有 1.腰椎椎体“变方” 2.前纵韧带骨化 3.椎体间骨桥形成 4.脊柱呈“竹节状”强直 5.

admin2021-04-30  27

问题 患者,男,22岁。下腰部疼痛不适1年余,逐渐加重,经休息不能缓解。伴有双侧跟骨结节肿痛。
病变如继续向上发展,累及腰椎,此时行腰椎正侧位X线检查,可能发现的征象有
1.腰椎椎体“变方”
2.前纵韧带骨化
3.椎体间骨桥形成
4.脊柱呈“竹节状”强直
5.椎体呈后突畸形
6.椎体滑脱

选项

答案1,2,3,4,5。

解析 骶髂关节炎发病后,逐渐上行性侵及脊柱,椎体前缘上、下角骨破坏使椎体前缘凹面变直呈“方形椎”;炎症引起纤维环及前纵韧带深层发生骨化,形成平行脊柱的韧带骨赘使脊柱呈竹节外观,即竹节状脊柱。广泛的骨化使脊柱生理曲度消失,脊柱变直、驼背或侧弯畸形。
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