男,49岁,寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T 38.5℃,P 110次/分,BP 100/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC 16×109/L,N 0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊

admin2018-09-22  26

问题 男,49岁,寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T 38.5℃,P 110次/分,BP 100/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC 16×109/L,N 0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是

选项 A、肝血管瘤
B、肝癌
C、细菌性肝脓肿
D、肝囊肿
E、肝包虫病

答案C

解析 本例患者寒战、高热伴肝区疼痛半个月;体温升高,白细胞计数升高,中性比例增高,结合症状、实验室检查提示肝脏存在细菌感染病灶。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区,排除A、D、E,肝癌合并感染也会出现发热,但一般为低热,无寒战、高热,B超无液性暗区,排除B。故选C。
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