男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36．5℃，P120次／分，R24次／分，BP80／60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小

admin2017-03-18 85

问题男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36．5℃，P120次／分，R24次／分，BP80／60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。
此时首先考虑的诊断是

选项 A、凝固性血胸
B、创伤性湿肺
C、迟发性血胸
D、心脏压塞
E、进行性血胸

答案E

解析有下列情况应考虑为进行性血胸：①经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，持续3小时以上，或第4～5小时以后仍每小时超过100～150ml。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oOCA777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业医师

执业医师

骨折的治疗原则是()

某患者，男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋56g／L，WBC5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()

下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现()

评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是()

内痔的早期临床表现为()

25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是()

能够改善再障造血功能的措施是()

男性，54岁，头晕、黑嚎5年，阵发性心悸3个月。查体：血压130／90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐。Holter：窦性心动过缓38～60次／分、窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为

A．“餐叉”样畸形B．患侧下肢缩短、外旋、轴向叩痛C．患侧下肢缩短、内旋、弹性固定D．足下垂E．杜加征阳性腓总神经损伤

在通货膨胀不能完全预期的情况下，通货膨胀将有利于()

中国封建社会的学校有三大类型，()、()、()：在欧洲中世纪出现了两种类型的教育，即()和()。

需要考虑肠外营养的疾病是（）

我国经济体制改革所要解决的矛盾是()

A硫喷妥钠B苯巴比妥C奥沙西泮D异戊巴比妥E司可巴比妥脂溶性最高的巴比妥类药物是

《素问.上古天真论》“筋骨坚，发长极，身体盛壮"，是女子哪一年龄段的生理表现()

工程竣工验收报告经发包人认可后（）d内，承包人向发包人递交竣工结算报及完整的结算资料，双方按照协议书约定的合同价款及专用条款约定的合同价款调整内容，进行工程竣工结算。

下列投资组合中，适合即将退休的投资人的是()。