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  3. 患者，女，60岁。双侧腕关节疼痛15年，双膝关节疼痛10年，双膝屈曲畸形3年，伴有双手晨僵，晨僵持续时间超过60分钟。查体：贫血貌，双手拇指和第2、3、4、5指掌指关节及近侧指间关节肿胀，尺偏畸形和向掌侧脱位。双膝关节屈曲畸形，关节间隙广泛压痛，左膝屈伸活

患者，女，60岁。双侧腕关节疼痛15年，双膝关节疼痛10年，双膝屈曲畸形3年，伴有双手晨僵，晨僵持续时间超过60分钟。查体：贫血貌，双手拇指和第2、3、4、5指掌指关节及近侧指间关节肿胀，尺偏畸形和向掌侧脱位。双膝关节屈曲畸形，关节间隙广泛压痛，左膝屈伸活

admin2019-09-11  22
问题 患者，女，60岁。双侧腕关节疼痛15年，双膝关节疼痛10年，双膝屈曲畸形3年，伴有双手晨僵，晨僵持续时间超过60分钟。查体：贫血貌，双手拇指和第2、3、4、5指掌指关节及近侧指间关节肿胀，尺偏畸形和向掌侧脱位。双膝关节屈曲畸形，关节间隙广泛压痛，左膝屈伸活动90°～30°，右膝屈伸活动90°～40°，双膝侧方稳定性好。
确诊最有价值的辅助检查是
选项 A、X线照片
B、MRI
C、同位素骨显像
D、CT
E、PET-CT
答案A
解析 X线检查早期可见关节周围软组织阴影增大、骨质疏松、关节间隙因积液而增宽，以后软骨下骨囊性变，邻近骨组织呈磨砂玻璃样改变，关节间隙因软骨破坏而变窄。至晚期，关节间隙逐渐消失，出现骨性强直。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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