患者，女性，22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科，既往体健无腹部手术史，月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解，肛门停止排气排便，请普外科会诊。提示：体检：体温37．8℃，心率102次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg，皮肤巩膜

admin2018-04-08 18

问题患者，女性，22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科，既往体健无腹部手术史，月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解，肛门停止排气排便，请普外科会诊。提示：体检：体温37．8℃，心率102次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg，皮肤巩膜无黄染，面色不苍白，脐周以下腹部稍膨隆，腹肌紧，脐周下方压痛明显，上腹部无明显压痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，且次数减少；妇科双合诊检查无明显压痛。
为协助下一步的诊断及治疗，你会诊时认为该患者哪些检查项目有必要马上进行

选项 A、血常规、尿常规
B、肛门指诊
C、腹腔穿刺
D、立位腹部X线平片
E、腹部CT

答案A，B，C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植长，术后第10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88Μμmol/L。ALT356U/L。可能的诊断为

男性，48岁。左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛，病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此病的常见致病菌是

男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为17×109/L。最可能的诊断是

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是

男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影判断肝癌的疗效及预后

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断

由大规模、超大规模集成电路为主要逻辑元件的计算机属于第________代计算机。

—HaveyouseenJackandJohn?—Ihaven’tseen_________ofthem.

股骨颈骨折内收型可有髋关节后脱位可有

患者，32岁。经产妇，产后2小时，护士发现病人面色苍白、出冷汗、主诉口渴、头晕，呼吸24次／分，血压90／50mmHg。该患者可能是

下列设备安装时，可采用胀锚地脚螺栓的是()。

下列不属于商业银行流动性应急机制中的预警信号的是()。

甲公司与乙银行订立一份借款合同,甲公司到期未还本付息。乙银行于还本付息期届满后1年零6个月时向有管辖权的人民法院起诉,要求甲公司偿还本金、支付利息并承担违约责任。乙银行的行为引起诉讼时效中断。()

位于吐鲁番盆地的()是中国陆地最低点。

2013年，某省工业企业全年实现主营业务收入37864亿元、税金1680亿元、利润2080亿元，分别增长19．1％、19．4％、26．4％。该省工业企业主营业务收入占全国工业的3．7％。2013年全国工业企业主营业务收人约为多少万亿元?