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  3. 该患者最可能的诊断是 在诊断尚未确定之前，不应采取的治疗是。

该患者最可能的诊断是 在诊断尚未确定之前，不应采取的治疗是。

admin2009-04-16  39
问题 该患者最可能的诊断是
在诊断尚未确定之前，不应采取的治疗是。
选项 A、吗啡类止痛药
B、禁食
C、胰酶抑制剂
D、营养支持
答案A
解析 该患者暴饮暴食后突发中上腹痛，放射至后腰部，呕吐后不缓解，这些临床特点均支持诊断急性胰腺炎，其余三种疾病可能性均小；为了辅助诊断，应首选血清淀粉酶检查，超过正常值3倍可确诊该病，血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高，该患者已6小时，可能会升高，而尿淀粉酶一般在发病后12～14小时才开始升高，所以在发病后6小时测定无意义，腹部B超和血常规可以检查，但不是首选；在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药，因为吗啡可导致Oddi括约肌收缩痉挛，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重病情，同时吗啡止痛后会影响病情观察，贻误诊断。
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