2. 医学
  3. 患者，女，55岁。有糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗，出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30 mg／天，治疗6个月。复查空腹血糖6．5 mmol／L，餐后2小时血糖10 mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。体格检查：BP150／90

患者，女，55岁。有糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗，出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30 mg／天，治疗6个月。复查空腹血糖6．5 mmol／L，餐后2小时血糖10 mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。体格检查：BP150／90

admin2022-04-22  32
问题 患者，女，55岁。有糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗，出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30 mg／天，治疗6个月。复查空腹血糖6．5 mmol／L，餐后2小时血糖10 mmol／L，HbAlc7．5％，时有午餐前心慌、出汗。体格检查：BP150／90 mmHg，双下肢水肿，P130次／分。
该患者目前最合理的治疗是改用
选项 A、瑞格列奈
B、阿卡波糖
C、吡格列酮
D、甘精胰岛素
E、格列吡嗪
答案D
解析 患者口服降糖药降糖效果不明显，此时应改用甘精胰岛素治疗。
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